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1.公开与本机构建立双向转诊关系的综合或专科医院名称
临清市人民医院与19所镇街卫生院建立了建立双向转诊关系，明细如下：
序号 | 单位 | 对接科室 |
1 | 临清市大辛庄街道社区 卫生服务中心 | 急救中心（东院区） |
2 | 临清市第二人民医院 | 普胸泌外科（东院区）
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3 | 临清市八岔路镇卫生院 | 儿科（东院区） |
4 | 临清市刘垓子中心卫生院 | 心内科 （总院区） |
5 | 临清市老赵庄镇卫生院 | 康复医学科（东院区） |
6 | 临清市松林中心卫生院 | 妇产科(东院区)
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7 | 临清市先锋路街道社区 卫生服务中心 | 心内科(东院区）
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8 | 临清市唐元中心卫生院 | 产科（总院区） |
9 | 临清市潘庄中心卫生院 | 妇科(总院区）
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10 | 临清市第三人民医院 | 神经内二科(总院区）
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11 | 临清市第四人民医院 | 神经内一科(总院区）
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12 | 临清市烟店镇卫生院 | 骨病科(总院区) |
13 | 临清市尚店镇卫生院 | 康复理疗科（总院区） |
14 | 临清市金郝庄中心卫生院 | 神经内三科(总院区）
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15 | 临清市魏湾中心卫生院 | 肛肠科(总院区）
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16 | 临清市戴湾镇卫生院 | 普外科(总院区）
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17 | 临清市康庄镇卫生院 | 消化/内分泌科(总院区） |
18 | 临清市新华路街道社区 卫生服务中心 | 呼吸消化内分泌科 (总院区）
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19 | 临清市青年街道社区 卫生服务中心 | 心理咨询科(总院区) |
2. 公开向上级医院转诊及接收上级医院向本院转诊的服务内容、机构、流程、联系方式：
转诊范围
（一）上转指证。根据患者病情，医共体成员单位应将下列
情形的病例及时转至医共体牵头单位。
1.临床各科急危重症和成员单位难以实施有效救治的病例;
2.不能确诊的和医疗风险大、难以判断预后的疑难复杂病例；
3.突发公共卫生和重大伤亡事件中处置能力受限的病例；
4.疾病诊治超出成员单位核准诊疗登记目录的病例；
5.需要到牵头医院做进一步检查，明确诊断的病例；
6.传染病病例、原因不明患者；
7.其他因技术设备条件、人员资质限制不能处置的病例。
（二）下转指证。有下列情形，医共体牵头医院可将其转回本医共体成员单位住院治疗。同时，医共体牵头单位床位医生要做好跟踪服务和下一步治疗方案的指导工作；接收成员单位要做好对接工作和全程的服务工作。
1.急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例；
2.诊断明确，不需特殊治疗的病例；
3.各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；
4.需要长期治疗和护理的慢性病病例；
5.老年护理病例；
6.可在基层医疗卫生机构诊治一般常见病、多发病病例；
7.结合共建特色科室、联合病房，由医共体牵头医院和成员
单位共同商定的其他转诊患者，鼓励牵头医院向具备条件的成员
单位下转一、二级手术病例。
（三）制定双向转诊病种目录。医共体牵头医院要全面评估
各成员单位医疗服务能力，结合当地社区诊断和疾病谱分析情况，
负责逐一为成员单位制定差异化的特色专科建设计划和上转、下
转病种目录，并根据实际适时调整完善，负责督促落实上下联动
的分级诊疗模式。
三、转诊程序
（一）签订转诊协议。医共体牵头医院与成员单位签订合作
协议书，规范双向转诊内容，明确责任科室和专人管理，规定转
诊流程、技术支持、双方责任义务，建立双向转诊绿色通道。
（二）签署转诊同意书。符合转诊指征的，确定转诊后，医患双方应当签订书面知情同意书，明确转诊后建议门诊治疗还是住院治疗。
（三）填写双向转诊单。医共体内医疗机构在上转、下转前，均需填写双向转诊单（上转单、下转单）。医共体成员单位上转病例时应提供前期诊疗信息、转诊科室、转诊医生和联系方式；牵头医院下转病例时应提供检查结果、后续治疗方案及康复指导意见、转诊科室、转诊医生和联系方式。
（四）实施全流程管理。医疗机构必须填写双向转诊登记表，做好转出、转入登记，跟踪预约就诊、检查、住院及后续治疗情况，实施全流程管理，并做好相关信息反馈。
医共体牵头单位及成员单位双向转诊专职人员名单
单 位 科室 职务 姓名 手机号
临清市人民医院 医共体办公室 主任 黑迎君 13869542258
临清市大辛庄街道社区卫生服务中心 医务科 副院长 刘金涛 15863523932
临清市青年路街道社区卫生服务中心 医务科 科长 顾 磊 13561235926
临清市先锋路街道社区卫生服务中心 医务科 副院长 张志军 15166505575
临清市新华路街道社区卫生服务中心 医务科 赵泽长 13696352808
临清市第二人民医院 医务科 内科主任 孙凤云 15964796208
临清市第三人民医院 医务科 副院长 侯力康 18365880688
临清市第四人民医院 医务科 副院长 孙书志 13884745379
临清市烟店镇卫生院 医务科 副院长 孙延超 13589478658
临清市八岔路镇卫生院 远程诊疗办公室 副院长 刘晓庆 13561230629
临清市松林中心卫生院 医务科 主任 付祯林 13210950721
临清市康庄镇卫生院 医务科 副院长 王保松 15106858308
临清市老赵庄镇卫生院 医务科 副主任医师 张志敏 13563015859
临清市刘垓子中心卫生院 医务科 科长 杨 庆 15069598272
临清市潘庄中心卫生院 防疫 副院长 李 娜 13561243812
临清市尚店镇卫生院 医务科 副院长 温洪宾 13406822676
临清市魏湾中心卫生院 公共卫生科 副院长 刘朋 15506350515
临清市戴湾镇卫生院 医务科 副院长 史振峰 13516359708
临清市唐园中心卫生院 全科 副院长 朱允建 15265559507
临清市金郝庄中心卫生院 医务科 科长 吴彩梅 1386950100
3. 公开医联体及县域医共体业务合作的医疗卫生服务机构、专家介绍、服务内容、流程、联系方式
医共体牵头医院帮扶基层医疗机构对应关系表
受援单位 | 受援单位具体负责人 | 支援科室 | 业务院长 | 支援团队 |
临清市大辛庄街道社区卫生服务中心 | 刘金涛 | 急救中心 （东院区） | 冯强 | 冯强、郑滋常、陈钟、 |
临清市先锋路街道社区卫生服务中心 | 张志军 | 心内科 （东院区） | 张海生 | 李巧春、岳光华、黄小琴、 王子亮 |
临清市新华路街道社区卫生服务中心 | 赵泽长 | 呼吸消化内分泌科 （东院区）
| 刘爱华 | 万云鹏、靳彤彤、郝恩汉 |
临清市青年街道社区卫生服务中心 | 顾磊 | 心理咨询科 | 候继波 | 候继波、肖国富 |
临清市第四人民医院 | 孙书志 | 神经内一科 （总院区） | 钟波 | 邢云峰、齐观林、王燕 |
临清市第三人民医院 | 侯立康 | 神经内二科 （总院区） | 齐有福 | 齐有福、高海玲、赵春燕 |
临清市第二人民医院 | 孙凤云 | 普胸泌外科 （东院区）
| 韩兴瑞 | 刘新文、杨柳、张永生 |
临清市康庄镇卫生院 | 王保松 | 消化内科 （总院区） | 马洪刚 | 张孟玲、张丽丽、郭宜文 |
临清市尚店镇卫生院 | 温洪宾 | 康复医学科 （总院区） | 任旭飞 | 班庆海、王洪洲、胡磊甲 |
临清市戴湾镇卫生院 | 史振峰 | 普外科 （总院区）
| 姚世新 | 来铁城、孙延彬、黑涛 |
临清市八岔路镇卫生院 | 刘晓庆 | 儿科（东院区） | 丁志远 | 丁志远、凌春雨、甄春娟 |
临清市魏湾中心卫生院 | 刘朋 | 肛肠科 （总院区）
| 马玉华 | 丁景之、杨洁、孟凡彩 |
临清市刘垓子中心 卫生院 | 王欢 | 心内科 （总院区） | 薛涛 | 贾卫滨、肖景刚、曹文娅、 |
临清市金郝庄中心卫生院 | 吴彩梅 | 神经内三科 （总院区） | 张伟 | 张玲霞、孙丹青、王蒙 |
临清市潘庄中心卫生院 | 陈华丽 | 妇科（总院区） | 李静 | 陈云涛、张丽、张家树 |
临清市老赵庄镇卫生院 | 郭伟娟 | 康复医学科 （东院区） | 张晓东 | 李子杰、马子贺、李晓蔚 |
临清市松林中心卫生院 | 付祯林 | 妇产科 （东院区） | 康以珍 | 张玉倩、李洁、王利蕊 |
临清市唐元中心卫生院 | 朱允建 | 产科（总院区） | 冯海英 | 胡洪燕、李巧华、任慧慧 |
临清市烟店镇卫生院 | 胡广周 | 骨病科 （总院区） | 赵勇 | 王文广、燕东展、张奔 |
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