临清市第二人民医院常用医疗服务项目价格公示
发文单位：临清市第二人民医院
时间：2026-03-10
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| 计费编码 | 项目名称 | 单位 | 单价（元） | 医保编码 |
| 012301010010000A | DR正位髋关节 | 次 | 35.00 | 012301010010000A |
| 012301010010000B | DR双位颌骨 | 次 | 35.00 | 012301010010000B |
| 012301010010000C | DR正位副鼻窦 | 次 | 35.00 | 012301010010000C |
| 012301010010000D | DR正位胫腓骨 | 次 | 35.00 | 012301010010000D |
| 012301010010000E | DR正位颅骨 | 次 | 35.00 | 012301010010000E |
| 012301010010000F | DR正位胸片 | 次 | 35.00 | 012301010010000F |
| 012301010010000G | DR正位颈椎 | 次 | 35.00 | 012301010010000G |
| 012301010010000H | DR正位手 | 次 | 35.00 | 012301010010000H |
| 012301010010000I | DR正位足 | 次 | 35.00 | 012301010010000I |
| 012301010010000J | DR正位骨盆 | 次 | 35.00 | 012301010010000J |
| 012301010010000K | DR正位肱骨 | 次 | 35.00 | 012301010010000K |
| 012301010010000L | DR正位肘关节 | 次 | 35.00 | 012301010010000L |
| 012301010010000M | DR正位踝关节 | 次 | 35.00 | 012301010010000M |
| 012301010010000N | DR正位肩关节 | 次 | 35.00 | 012301010010000N |
| 012301010010000O | DR正位鼻骨 | 次 | 35.00 | 012301010010000O |
| 012301010010000P | DR正位股骨 | 次 | 35.00 | 012301010010000P |
| 012301010010000Q | DR侧位（不能单独开） | 次 | 25.00 | 012301010010000Q |
| 012301010010000R | DR数字化摄影 | 次 | 35.00 | 012301010010000R |
| 012301010010000S | DR正位膝关节 | 次 | 35.00 | 012301010010000S |
| 012301010010000T | DR正位腕关节 | 次 | 35.00 | 012301010010000T |
| 012301010010000V | DR正位腰椎 | 次 | 35.00 | 012301010010000V |
| 331303014 | 全子宫切除术（腹式） | 次 | 1600.00 | 331303014 |
| 311201050A | 刮宫术 | 次 | 160.00 | 311201050A |
| 311201020d | 妇科特殊治疗微波加收 | 个 | 50.00 | 311201020d |
| 311201006 | 阴道灌洗上药 | 次 | 11.00 | 311201006 |
| 311201005A | 阴道填塞 | 次 | 30.00 | 311201005A |
| 121600001A | 导尿费 | 次 | 15.00 | 121600001A |
| 011105000030000 | 床位费三人间 | 床位*日 | 25.20 | 011105000030000 |
| 120400006 | 静脉输液 | 组 | 3.00 | 120400006 |
| 110200005 | 住院诊察费 | 日 | 12.00 | 110200005 |
| 011303000030000 | 肛周护理 | 次 | 8.00 | 011303000030000 |
| 120400001 | 肌肉注射 | 次 | 2.00 | 120400001 |
| 250102035c1 | 尿液分析 | 次 | 6.00 | 250102035c1 |
| 1001487 | 尿妊娠试验 | 次 | 7.00 | 1001487 |
| 260000001 | 血型 | 次 | 4.00 | 260000001 |
| 3003895 | 阴道分泌物检查 | 次 | 4.00 | 3003895 |
| 3004573 | 尿锌 | 次 | 10.00 | 3004573 |
| 3005080 | 戊肝抗体lgm检测 | 次 | 45.00 | 3005080 |
| 3004572 | 丙肝抗体（HCV） | 次 | 20.00 | 3004572 |
| 3004574 | 尿钙 | 次 | 10.00 | 3004574 |
| 1001539 | K.Na.CL.Ca | 次 | 20.00 | 1001539 |
| 3003884 | 糖化蛋白 | 次 | 10.00 | 3003884 |
| 250404001b- | 癌胚抗原测定（CEA） | 次 | 29.00 | 250404001b- |
| 3004590 | 抗O | 次 | 10.00 | 3004590 |
| 250301017q | 超敏C反应蛋白测定免疫散射比浊法 | 次 | 18.00 | 250301017q |
| 3005079 | 甲肝抗体lgm检测 | 次 | 10.00 | 3005079 |
| 3004593 | 血小板（PC） | 次 | 2.00 | 3004593 |
| 3004871 | 精液常规 | 次 | 20.00 | 3004871 |
| 3005024 | 煎药费 | 付 | 2.00 | 3005024 |
| 311400026 | 疱液抽取术 | 次 | 8.00 | 311400026 |
| 311400027 | 皮肤溃疡清创术 | 次 | 35.00 | 311400027 |
| 120600004a | 小换药3针以内 | 次 | 9.00 | 120600004a |
| 3005076 | 中药硬膏热敷疗法 | 次 | 22.00 | 3005076 |
| 3005092 | 麻醉局部浸润麻醉 | 次 | 20.00 | 3005092 |
| 331506022a | 腘窝囊肿切除术 | 次 | 670.00 | 331506022a |
| 011301000030000 | Ⅱ级护理 | 日 | 26.00 | 011301000030000 |
| 3004704 | 臂丛神经阻滞麻醉 | 次 | 160.00 | 3004704 |
| 330100002 | 神经阻滞麻醉 | 次 | 160.00 | 330100002 |
| 012301010010000W | DR正位颈椎张口位 | 次 | 35.00 | 012301010010000W |
| 130900002 | 疾病健康教育 | 次 | 2.00 | 130900002 |
| 012301010010000X | DR正位跟骨 | 次 | 35.00 | 012301010010000X |
| 012301010010000Y | DR正位胸椎 | 次 | 35.00 | 012301010010000Y |
| 3012537 | 丙氨酸氨基转移酶（ALT） | 次 | 3.00 | 3012537 |
| 3012538 | 天门冬氨酸氨基转移酶（AST） | 次 | 3.00 | 3012538 |
| 3012540 | r-谷氨酰转移酶（GGT） | 次 | 3.00 | 3012540 |
| 3012541 | 碱性磷酸酶（ALP） | 次 | 4.00 | 3012541 |
| 3012542 | 总蛋白（TP） | 次 | 4.00 | 3012542 |
| 3012543 | 白蛋白（ALB） | 次 | 4.00 | 3012543 |
| 3012544 | 总胆红素（TB） | 次 | 4.00 | 3012544 |
| 3012545 | 直接胆红素（DB） | 次 | 4.00 | 3012545 |
| 3012546 | 乙肝表面抗原 | 次 | 4.00 | 3012546 |
| 3012547 | 作废负压真空采血管+穿刺针 | 次 | 0.70 | 3012547 |
| 120400002A | 静脉采血 | 次 | 3.00 | 120400002A |
| 3012549 | 总胆固醇（CHO） | 次 | 3.00 | 3012549 |
| 3012550 | 甘油三酯（TG） | 次 | 4.00 | 3012550 |
| 3012551 | 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） | 次 | 7.00 | 3012551 |
| 3012552 | 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） | 次 | 7.00 | 3012552 |
| 250302001d0 | 葡萄糖测定便携式血糖仪 | 次 | 5.00 | 250302001d0 |
| 250303013A | 血清载脂蛋白α测定 | 次 | 18.00 | 250303013A |
| 3012555 | 尿素（BU/V） | 次 | 4.00 | 3012555 |
| 3012556 | 肌酐（cr） | 次 | 4.00 | 3012556 |
| 250307005 | 血清尿酸测定 | 次 | 3.00 | 250307005 |
| 3012558 | 肾功 | 次 | 11.00 | 3012558 |
| 250403004 | 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg) | 次 | 4.00 | 250403004 |
| 250403005 | 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs) | 次 | 4.00 | 250403005 |
| 250403006 | 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg) | 次 | 4.00 | 250403006 |
| 250403007 | 乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe) | 次 | 4.00 | 250403007 |
| 250403009 | 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc) | 次 | 4.00 | 250403009 |
| 3012567 | 乙肝五项 | 次 | 20.00 | 3012567 |
| 3012569 | 血脂 | 次 | 39.00 | 3012569 |
| 012301010010000Z | DR正位尺桡骨 | 次 | 35.00 | 012301010010000Z |
| 0123010100100001 | DR正位骶尾骨 | 次 | 35.00 | 0123010100100001 |
| 0123010100100002 | DR正位颈椎 | 次 | 35.00 | 0123010100100002 |
| 120400006a | 留置静脉针穿刺加收 | 次 | 5.50 | 120400006a |
| 0123010100100003 | DR正位骨盆 | 次 | 35.00 | 0123010100100003 |
| 250501034 | 支原体培养及药敏 | 次 | 61.00 | 250501034 |
| 011303000010000 | 口腔护理 | 次 | 8.00 | 011303000010000 |
| 311201026 | 胎心监测 | 次 | 14.00 | 311201026 |
| 4000130 | 颈颅多普勒 | 次 | 70.00 | 4000130 |
| 3004546 | 心肌酶测定 | 次 | 27.00 | 3004546 |
| 3004547 | 血清肌酸激酶测定 | 次 | 6.00 | 3004547 |
| 250306002a | 血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定 | 次 | 7.00 | 250306002a |
| 3004549 | a-羟丁酸脱氢酶 | 次 | 7.00 | 3004549 |
| 3004550 | 乳酸脱氢酶 | 次 | 4.00 | 3004550 |
| 3004551 | 谷草转氨酶 | 次 | 3.00 | 3004551 |
| 250305014b1 | 血清胆碱酯酶 | 次 | 5.00 | 250305014b1 |
| 3004553 | 肝功 | 次 | 34.00 | 3004553 |
| 1001 | 疫苗接种服务费 | 次 | 22.00 | 1001 |
| 250203071e | 全血粘度测定高切 | 次 | 16.00 | 250203071e |
| 4000002 | 血浆粘度测定 | 次 | 4.00 | 4000002 |
| 4000003 | 红细胞比积测定 | 次 | 2.00 | 4000003 |
| 4000004 | 血流变 | 次 | 58.00 | 4000004 |
| 4000005 | -红细胞沉降率 | 次 | 4.00 | 4000005 |
| 4000006 | 负压管 | 次 | 0.45 | 4000006 |
| 4000007 | -血细胞分析（五分类） | 次 | 14.00 | 4000007 |
| 4000008 | 血常规 | 次 | 14.00 | 4000008 |
| 4000010 | 尿沉渣镜检 | 次 | 4.00 | 4000010 |
| 4000012 | -子项目葡萄糖测定 | 次 | 4.00 | 4000012 |
| 250302002AA | 血清果糖氨测定 | 次 | 8.00 | 250302002AA |
| 4000014 | 肺炎支原体血清学试验 | 次 | 35.00 | 4000014 |
| 4000015 | 粪便常规 | 次 | 2.00 | 4000015 |
| 4000016 | 隐血试验 | 次 | 6.00 | 4000016 |
| 4000017 | 血糖双项 | 次 | 12.00 | 4000017 |
| 4000019 | 血沉 | 次 | 4.00 | 4000019 |
| 4000021 | 类风湿因子 | 次 | 7.00 | 4000021 |
| 4000022 | -类风湿因子 | 次 | 7.00 | 4000022 |
| 4000096 | 麻醉费每增加一小时 | 次 | 50.00 | 4000096 |
| 4000024 | 健康证 | 次 | 50.00 | 4000024 |
| 4000025 | 病例本 | 个 | 1.00 | 4000025 |
| 4000026 | 婴幼儿健康体检 | 次 | 2.00 | 4000026 |
| 130900001A | 健康咨询 | 次 | 4.00 | 130900001A |
| 4000028 | 抢救大 | 次 | 140.00 | 4000028 |
| 4000029 | 抢救小 | 次 | 70.00 | 4000029 |
| 120700001 | 雾化吸入 | 次 | 4.00 | 120700001 |
| 0123010100100004 | DR正位下颌骨 | 次 | 35.00 | 0123010100100004 |
| 311201020C | 妇科特殊治疗 | 个 | 35.00 | 311201020C |
| 311201020B | 妇科特殊治疗微波 | 个 | 0.00 | 311201020B |
| 110300001 | 急诊监护费 | 日 | 90.00 | 110300001 |
| 331700060a | 高频电刀 | 次 | 130.00 | 331700060a |
| 120600002a | 大换药30-40cm2 | 次 | 25.00 | 120600002a |
| 33000001bb | 清创缝合术中（5-10cm） | 次 | 500.00 | 33000001bb |
| 33000001aa | 清创缝合术大（10cm以上） | 次 | 800.00 | 33000001aa |
| 4000043 | 抢救中 | 次 | 110.00 | 4000043 |
| 331501058 | 椎间盘微创消融术 | 次 | 1510.00 | 331501058 |
| 331504004 | 膝关节结核病灶清除术 | 次 | 1400.00 | 331504004 |
| 331512020 | 下肢关节松解术 | 次 | 1340.00 | 331512020 |
| 331512019 | 上肢关节松解术 | 次 | 1340.00 | 331512019 |
| 331501058b | 椎间盘微创消融术加盘 | 次 | 800.00 | 331501058b |
| 420000005 | 关节脱位手法整复术 | 个 | 100.00 | 420000005 |
| 420000005a | 关节脱位手法整复术陈旧性 | 个 | 230.00 | 420000005a |
| 420000007 | 骨折夹板外固定术 | 个 | 140.00 | 420000007 |
| 420000017B | 腰间盘三维牵引复位术 | 个 | 194.00 | 420000017B |
| 4000074 | 药物罐 | 个 | 7.00 | 4000074 |
| 4000080 | 小儿推拿治疗 | 次 | 22.00 | 4000080 |
| 460000005 | 血栓性外痔切除术 | 次 | 280.00 | 460000005 |
| 460000005a | 血栓性外痔切除术复杂性 | 次 | 360.00 | 460000005a |
| 460000006 | 环状混合痔切除术 | 次 | 800.00 | 460000006 |
| 460000007 | 混合痔外拨内扎术 | 次 | 400.00 | 460000007 |
| 460000008 | 肛周脓肿一次性根治术 | 次 | 580.00 | 460000008 |
| 460000008a | 肛周脓肿一次性根治术复杂性 | 次 | 630.00 | 460000008a |
| 340100001a. | 红外线治疗（TDP） | 每个照射区 | 8.00 | 340100001a. |
| 4000088 | 紫外线治疗 | 次 | 7.00 | 4000088 |
| 340100009e | 低频脉冲治疗(功能性电刺激治疗) | 部位 | 11.00 | 340100009e |
| 340100010e. | 中频脉冲电治疗(调制中频电治疗) | 部位 | 11.00 | 340100010e. |
| 340100012c. | 超短波短波治疗(脉冲超短波和短波) | 次 | 10.00 | 340100012c. |
| 340100013q | 微波治疗 | 部位 | 10.00 | 340100013q |
| 4000094 | 水疗 | 次 | 20.00 | 4000094 |
| 331003022a | 阑尾切除术 | 次 | 840.00 | 331003022a |
| 4000023 | 麻醉费椎管内麻醉 | 次 | 330.00 | 4000023 |
| 331008002 | 嵌顿疝复位修补术 | 次 | 920.00 | 331008002 |
| 331008004 | 脐疝修补术 | 次 | 840.00 | 331008004 |
| 331602001 | 脓肿切开引流术 | 次 | 80.00 | 331602001 |
| 331602002 | 体表异物取出术 | 次 | 250.00 | 331602002 |
| 331602004A | 浅表肿物切除术10CM | 个 | 820.00 | 331602004A |
| 331602004B | 浅表肿物切除术（5-10） | 个 | 420.00 | 331602004B |
| 331602006 | 海绵状血管瘤切除术（中） | 个 | 920.00 | 331602006 |
| 331602007 | 海绵状血管瘤切除术（小） | 个 | 500.00 | 331602007 |
| 120600003a | 中换药10-30m2 | 次 | 12.00 | 120600003a |
| 33000001cc | 清创缝合术小（小于5cm） | 次 | 300.00 | 33000001cc |
| 331004024 | 内痔环切术 | 次 | 590.00 | 331004024 |
| 331506022 | 腘窝囊肿切除术 | 次 | 670.00 | 331506022 |
| 331521008 | 手外伤清创术每手指 | 次 | 136.00 | 331521008 |
| 331523001a | 手法牵引复位术大 | 次 | 160.00 | 331523001a |
| 331523001b | 手法牵引复位术中 | 次 | 80.00 | 331523001b |
| 4000117 | 大隐静脉高位结扎+剥脱术 | 次 | 910.00 | 4000117 |
| 4000118 | 大隐静脉高位结扎+剥脱术（激光加收） | 次 | 500.00 | 4000118 |
| 4000119 | 耳廓脓肿切排清创术 | 次 | 350.00 | 4000119 |
| 4000120 | 耳息肉摘除术 | 次 | 280.00 | 4000120 |
| 331513003a | 手指残端修整术 | 次 | 820.00 | 331513003a |
| 330100004 | 麻醉基础麻醉 | 次 | 80.00 | 330100004 |
| 330100001 | 麻醉局部浸润麻醉 | 次 | 20.00 | 330100001 |
| 4000125 | 跟腱断裂修补术 | 次 | 840.00 | 4000125 |
| 331521041 | 甲床修补术 | 次 | 210.00 | 331521041 |
| 331521028 | 肌腱粘连松解术 | 每个手指 | 640.00 | 331521028 |
| 4000132 | 睾丸鞘膜翻转数 | 个 | 700.00 | 4000132 |
| 40000134 | 慢性溃疡修复术 | 次 | 840.00 | 40000134 |
| 4000141 | 手部皮肤撕脱伤修复术 | 次 | 700.00 | 4000141 |
| 4000135 | 家庭医生签约 | 次 | 30.00 | 4000135 |
| 460000013 | 肛周药物注射封闭术 | 次 | 180.00 | 460000013 |
| 331004020 | 肛周常见疾病手术治疗 | 次 | 390.00 | 331004020 |
| 311100017 | 前列腺特殊治疗 | 次 | 55.00 | 311100017 |
| 210400001e | 院外影像学会诊ct | 次 | 0.00 | 210400001e |
| 012301020010000b | CT颈椎 | 次 | 186.00 | 012301020010000b |
| 012301020010000 | CT腰椎 | 次 | 186.00 | 012301020010000 |
| 012301020010000c | CT胸部 | 次 | 186.00 | 012301020010000c |
| 012301020010000d | CT颅脑 | 次 | 186.00 | 012301020010000d |
| 012301020010000e | CT髋关节 | 次 | 186.00 | 012301020010000e |
| 012301020010000f | CT膝关节 | 次 | 186.00 | 012301020010000f |
| 012301020010000g | CT踝关节 | 次 | 186.00 | 012301020010000g |
| 012301020010000h | CT腕关节 | 次 | 186.00 | 012301020010000h |
| 012301020010000i | CT上腹部 | 次 | 186.00 | 012301020010000i |
| 331700063 | Leep刀 | 次 | 270.00 | 331700063 |
| 331504011 | 骨髓炎切开引流灌洗术 | 次 | 1240.00 | 331504011 |
| 330100015A | 麻醉中监测 | 小时 | 20.00 | 330100015A |
| 311201001 | 荧光检查 | 块 | 14.00 | 311201001 |
| 311201004b | 电子阴道镜检查加收 | 次 | 80.00 | 311201004b |
| 311201009b | 宫颈注射 | 次 | 40.00 | 311201009b |
| 311201010b | 宫颈扩张术 | 次 | 60.00 | 311201010b |
| 311201011b | 宫颈内口探查术 | 次 | 30.00 | 311201011b |
| 311201015b | 子宫输卵管通液术 | 次 | 80.00 | 311201015b |
| 311201019 | 宫腔填塞 | 次 | 140.00 | 311201019 |
| 311201048d | 宫内节育器放置 | 次 | 110.00 | 311201048d |
| 311201048c | 宫内节育器取出术 | 次 | 110.00 | 311201048c |
| 311201050c | 产后刮宫术 | 次 | 160.00 | 311201050c |
| 311201053d | 人工流产术 | 次 | 280.00 | 311201053d |
| 311201053b | 人工流产（疤痕子宫加收） | 次 | 200.00 | 311201053b |
| 400000500 | 查体费 | 次 | 30.00 | 400000500 |
| 500001 | 减免需批准 | 次 | 0.00 | 500001 |
| 012301020010000j | CT | 次 | 186.00 | 012301020010000j |
| 500003 | 查体大生化 | 次 | 115.00 | 500003 |
| 331513003 | 残端修复术（包括：指,趾掌,臂） | 次 | 820.00 | 331513003 |
| 500006 | 睑裂缝合 | 次 | 110.00 | 500006 |
| 500007 | 眼睑结膜裂伤缝合术 | 次 | 270.00 | 500007 |
| 210300005 | 临床操作的CT引导 | 半小时 | 270.00 | 210300005 |
| 210300005a | CT定位每10分钟 | 次 | 81.00 | 210300005a |
| 250501034a | 支原体培养及药敏 | 次 | 61.00 | 250501034a |
| 500008 | 高位复杂肛瘘挂线疗法 | 次 | 700.00 | 500008 |
| 310701003 | 动态心电图 | 次 | 145.00 | 310701003 |
| 0123010200100003 | CT骨三维成象 | 次 | 186.00 | 0123010200100003 |
| 331506020a | 膝关节清理术 | 次 | 1090.00 | 331506020a |
| 5000011 | 一般诊疗费（静脉） | 次 | 10.00 | 5000011 |
| 012301020010000a | CT足 | 次 | 186.00 | 012301020010000a |
| 250302003 | 糖化血红蛋白 | 次 | 24.00 | 250302003 |
| 50000210 | 清创术+伸直肌腱吻合术 | 次 | 1400.00 | 50000210 |
| 50000216 | 埋针疗法 | 次 | 18.00 | 50000216 |
| 50000217 | 医疗垃圾代收 | 次 | 360.00 | 50000217 |
| 0123010100100006 | DR正位 | 次 | 35.00 | 0123010100100006 |
| 50000218 | 皮脂腺囊肿切除术（10cm） | 次 | 820.00 | 50000218 |
| 120100014C | 会阴冲洗 | 次 | 9.00 | 120100014C |
| 120400001c | 皮下注射 | 次 | 2.00 | 120400001c |
| 120400001d | 皮内注射 | 次 | 2.00 | 120400001d |
| 121100001a | 一般物理降温 | 次 | 4.00 | 121100001a |
| seyk001 | 牙髓摘除术 | 个 | 16.00 | seyk001 |
| seyk002 | 根管预备 | 个 | 24.00 | seyk002 |
| seyk003 | 根管充填术 | 个 | 16.00 | seyk003 |
| seyk004 | 简单充填术 | 个 | 24.00 | seyk004 |
| 310511002a | 复杂充填术 | 个 | 40.00 | 310511002a |
| 310511002d | 复杂充填术（分层加收） | 个 | 130.00 | 310511002d |
| seyk007 | 根管再治疗术 | 个 | 40.00 | seyk007 |
| seyk008 | 洁治 | 个 | 3.00 | seyk008 |
| seyk009 | 龈下刮治 | 个 | 7.00 | seyk009 |
| seyk010 | 牙面光洁术 | 个 | 2.00 | seyk010 |
| seyk011 | 拆冠桥（铸造） | 个 | 14.00 | seyk011 |
| seyk012 | 调改义齿 | 次 | 14.00 | seyk012 |
| seyk013 | 加人工牙 | 个 | 14.00 | seyk013 |
| seyk014 | 义齿接长基托 | 次 | 14.00 | seyk014 |
| seyk015 | 义齿裂纹及折裂修理 | 次 | 180.00 | seyk015 |
| seyk016 | 义齿组织面重衬 | 块 | 14.00 | seyk016 |
| seyk017 | 加卡环 | 个 | 14.00 | seyk017 |
| seyk018 | 铸造加工 | 组 | 70.00 | seyk018 |
| seyk019 | 义颌修复 | 组 | 130.00 | seyk019 |
| seyk020 | 乳牙期安氏I类错牙合正畸治疗 | 次 | 280.00 | seyk020 |
| seyk021 | 替牙期安氏I类错牙合活动矫治器正畸治疗 | 次 | 385.00 | seyk021 |
| seyk022 | 替牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸治疗 | 次 | 560.00 | seyk022 |
| seyk023 | 乳牙期安氏I类错牙合（严重深覆牙合）正畸治疗 | 次 | 480.00 | seyk023 |
| seyk024 | 恒牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸治疗（直丝弓技术） | 次 | 1930.00 | seyk024 |
| seyk025 | 恒牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸治疗 | 次 | 1330.00 | seyk025 |
| seyk026 | 冠修复基本费 | 颗 | 100.00 | seyk026 |
| seyk027 | 铸造冠制作费 | 颗 | 120.00 | seyk027 |
| 310517001C0 | 氧化铝全瓷制作费 | 颗 | 1260.00 | 310517001C0 |
| seyk029 | 烤瓷冠制作工艺 | 颗 | 250.00 | seyk029 |
| 340100014 | 射频电疗 | 次 | 16.00 | 340100014 |
| seyz002 | 腊疗 | 块 | 12.00 | seyz002 |
| 410000011a | 挑治 | 次 | 40.00 | 410000011a |
| seyz004 | 关节粘连传统松解术 | 次 | 70.00 | seyz004 |
| seyz005 | 关节粘连传统松解术（大） | 次 | 140.00 | seyz005 |
| 331502009 | 周围神经嵌压松解术 | 次 | 820.00 | 331502009 |
| 012301020010000k | CT肘关节 | 次 | 186.00 | 012301020010000k |
| 120400001b | 皮试( ) | 次 | 2.00 | 120400001b |
| 250403019 | 人免疫缺陷病毒抗体测定HIV | 次 | 20.00 | 250403019 |
| 012301020010000l | CT鼻窦 | 次 | 186.00 | 012301020010000l |
| 012301020010000M | CT鼻骨 | 次 | 186.00 | 012301020010000M |
| 012301020010000N | CT颈椎 | 次 | 186.00 | 012301020010000N |
| 012301020010000O | CT腰椎 | 次 | 186.00 | 012301020010000O |
| 012301020010000P | CT肩关节 | 次 | 186.00 | 012301020010000P |
| 012301020010000Q | CT手 | 次 | 186.00 | 012301020010000Q |
| 012301020010000R | CT盆腔 | 次 | 186.00 | 012301020010000R |
| seyg001 | 查体费 | 次 | 50.00 | seyg001 |
| 250309004a | 血清维生素测定（化学发光法） | 次 | 70.00 | 250309004a |
| seyh001 | 普通饮食 | 次 | 0.00 | seyh001 |
| seyh002 | 半流质饮食 | 次 | 0.00 | seyh002 |
| 470000007 | 药线引流治疗 | 次 | 32.00 | 470000007 |
| 340100026c | 电按摩(局部电按摩) | 次 | 10.00 | 340100026c |
| 340100027 | 场效应治疗 | 部位 | 8.00 | 340100027 |
| seyz012 | 脑反射治疗 | 次 | 45.00 | seyz012 |
| seyh003 | 糖尿病饮食 | 次 | 0.00 | seyh003 |
| seyh004 | 低盐低脂糖尿病饮食 | 次 | 0.00 | seyh004 |
| seyh005 | 被褥拆洗费 | 次 | 30.00 | seyh005 |
| 250310055a | B-HCG人绒毛膜促性腺激素 | 次 | 70.00 | 250310055a |
| 250310004b | 促卵泡刺激素 | 次 | 32.00 | 250310004b |
| 250310005b | 促黄体生成素 | 次 | 32.00 | 250310005b |
| 250310030b | 睾酮T | 次 | 28.00 | 250310030b |
| 250310036b | 雌二醇E2 | 次 | 32.00 | 250310036b |
| 250310037b | 孕酮PGN | 次 | 32.00 | 250310037b |
| 250310002b | 泌乳素 | 次 | 32.00 | 250310002b |
| 250310002b- | 女性性激素全套检测组合6项 | 次 | 0.00 | 250310002b- |
| 25031000 | 闭经四项 | 次 | 0.00 | 25031000 |
| 25031000a | 睾丸功能三项检测 | 次 | 0.00 | 25031000a |
| 250310001b | 促甲状腺激素TSH | 次 | 24.00 | 250310001b |
| 250310010B | 甲状腺激素T4 | 次 | 28.00 | 250310010B |
| 250310011b | 三碘甲状原氨基 | 次 | 25.00 | 250310011b |
| 250310013b | 血清游离甲状腺激素FT4 | 次 | 25.00 | 250310013b |
| 250310014b | 游离三碘甲状原氨基FT3 | 次 | 25.00 | 250310014b |
| 250402017c | 抗甲状腺球蛋白抗体 | 次 | 45.00 | 250402017c |
| 210102017 | 非血管介入临床操作数字减影引导 | 半小时 | 180.00 | 210102017 |
| seyg005 | 就诊卡 | 次 | 1.00 | seyg005 |
| seyxy1 | 一般诊疗费（乡医静脉） | 次 | 6.00 | seyxy1 |
| seyxy2 | 一般诊疗费（乡医） | 次 | 3.00 | seyxy2 |
| seyxy3 | 一般诊疗费（乡医注射） | 次 | 4.00 | seyxy3 |
| 250403066 | HPV人乳头瘤病毒核酸检测 | 次 | 240.00 | 250403066 |
| 270800004 | TCT液基薄层细胞制片术 | 次 | 110.00 | 270800004 |
| 270300003 | XBL局部切除组织活检检查与诊断 | 次 | 180.00 | 270300003 |
| 270300005a | DBL手术标本检查与诊断（单切） | 次 | 210.00 | 270300005a |
| 270700003 | 脱氧核糖核酸（DNA）测序 | 次 | 140.00 | 270700003 |
| 25070010 | 唐氏综合症筛查 | 次 | 70.00 | 25070010 |
| 25070010- | 无创DNA筛查 | 次 | 0.00 | 25070010- |
| 260000005 | RH血型鉴定 | 次 | 14.00 | 260000005 |
| 250310001- | 甲功三项 | 次 | 0.00 | 250310001- |
| 250310011B | 血清三碘甲状腺原氨酸T3 | 次 | 25.00 | 250310011B |
| 250403053D | 梅毒螺旋体特异抗体测定 | 次 | 33.00 | 250403053D |
| 250306013A | B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定 | 次 | 122.00 | 250306013A |
| 250404002b- | 甲胎蛋白测定（AFP） | 次 | 29.00 | 250404002b- |
| 250301008b | 血清铁蛋白测定 | 次 | 28.00 | 250301008b |
| 250404011b | 糖类抗原测定 | 次 | 55.00 | 250404011b |
| 250404005b | 总前列腺特异性抗原测定（TPSA） | 次 | 40.00 | 250404005b |
| 250404009b | 神经元特异性烯醇化酶测定（NSE） | 次 | 49.00 | 250404009b |
| 250404010b | 细胞角蛋白19片段测定 | 次 | 50.00 | 250404010b |
| 250404012b | 鳞状细胞癌相关抗原测定（scc） | 次 | 70.00 | 250404012b |
| 250310057 | 血清胃泌素释放钛前体测定 | 次 | 40.00 | 250310057 |
| 2504040 | 肿瘤标志物常规检测（男） | 次 | 0.00 | 2504040 |
| 2504040- | 肿瘤标志物常规检测（女） | 次 | 0.00 | 2504040- |
| 2504040* | 肿瘤标志物（男） | 次 | 0.00 | 2504040* |
| 2504040/ | 肿瘤标志物（女） | 次 | 0.00 | 2504040/ |
| 250404014 | 肿瘤相关抗原测定 | 次 | 80.00 | 250404014 |
| 250310018b | 血浆皮质醇测定 | 次 | 45.00 | 250310018b |
| 250310023b | 醛固酮测定 | 次 | 35.00 | 250310023b |
| 250310015b | 血浆肾素活性测定 | 次 | 35.00 | 250310015b |
| 2503100 | 高血压三项 | 次 | 0.00 | 2503100 |
| 250306009b | 血清肌钙蛋白I测定 | 次 | 68.00 | 250306009b |
| 250306010b | 血清肌红蛋白测定 | 次 | 52.00 | 250306010b |
| 311300002a | 关节穿刺术 | 次 | 120.00 | 311300002a |
| 460000014 | 手术扩肛治疗 | 次 | 360.00 | 460000014 |
| 460000015 | 人工扩肛治疗 | 次 | 140.00 | 460000015 |
| 460000016 | 化脓性肛周大汗腺炎切开清创引流术 | 次 | 450.00 | 460000016 |
| 4600000016a | 复杂化脓性肛周大汗腺炎切开清创引流术 | 次 | 560.00 | 4600000016a |
| 460000017 | 肛周坏死性筋膜炎清创术 | 次 | 450.00 | 460000017 |
| 460000017a | 复杂肛周坏死性筋膜炎清创术 | 次 | 560.00 | 460000017a |
| 460000018 | 肛门直肠周围脓腔搔刮术 | 次 | 400.00 | 460000018 |
| 460000019a | 中医肛肠术后紧线术 | 次 | 140.00 | 460000019a |
| 120400006b | 静脉输液2瓶（含2瓶）以上加瓶 | 瓶 | 1.00 | 120400006b |
| 120400001e1 | 皮试（快速过敏皮试）青霉素( ) | 次 | 8.00 | 120400001e1 |
| 011301000040000 | Ⅲ级护理 | 日 | 13.00 | 011301000040000 |
| 01130100001000 | 特级护理 | 日 | 110.00 | 01130100001000 |
| 011301000020000 | Ⅰ级护理 | 日 | 51.00 | 011301000020000 |
| 121100002 | 特殊物理降温 | 时 | 7.00 | 121100002 |
| 120300001 | 氧气吸入加压加收 | 小时 | 2.00 | 120300001 |
| 120300002 | 麻醉用氧 | 时 | 8.00 | 120300002 |
| 310701001f | 心电图自动分析 | 次 | 20.00 | 310701001f |
| 311201004 | 阴道镜检查 | 次 | 14.00 | 311201004 |
| 121300001 | 冷热湿敷 | 次 | 2.00 | 121300001 |
| 311400021 | 甲癣封包治疗 | 次 | 10.00 | 311400021 |
| 311400020 | 丘疹挤栗治疗 | 次 | 2.00 | 311400020 |
| 311400025 | 疱病清疮术 | 次 | 20.00 | 311400025 |
| 311400019 | 刮疣治疗 | 次 | 4.00 | 311400019 |
| 311400014 | 皮肤赘生物电烧治疗 | 次 | 10.00 | 311400014 |
| 311201023 | 产前检查 | 次 | 7.00 | 311201023 |
| 310401049 | 耳部特殊治疗 | 次 | 35.00 | 310401049 |
| 310401049C | 耳部特殊治疗(微波) | 次 | 65.00 | 310401049C |
| 120300001b | 氧气吸入低流量 | 时 | 3.00 | 120300001b |
| 120400002c | 静脉注射 | 组 | 3.00 | 120400002c |
| 310402025 | 鼻部特殊治疗冷冻 | 次 | 14.00 | 310402025 |
| 310402025b | 鼻部特殊治疗微波 | 次 | 80.00 | 310402025b |
| 310402024 | 鼻异物取出 | 次 | 20.00 | 310402024 |
| 310402023 | 后鼻孔填塞 | 次 | 32.00 | 310402023 |
| 310402021 | 快速脱敏治疗 | 次 | 14.00 | 310402021 |
| 310402015 | 鼻窦冲洗 | 次 | 24.00 | 310402015 |
| 310401035 | 硬性耳内镜检查 | 次 | 65.00 | 310401035 |
| 310401036 | 电耳镜检查 | 次 | 6.00 | 310401036 |
| 310403016 | 咽部特殊治疗微波 | 次 | 80.00 | 310403016 |
| 310402001 | 鼻内镜检查 | 次 | 60.00 | 310402001 |
| 310403011 | 直达喉镜检查 | 次 | 80.00 | 310403011 |
| 330601012 | 鼻息肉摘除术 | 次 | 310.00 | 330601012 |
| 330601007 | 鼻腔异物取出shu | 次 | 140.00 | 330601007 |
| 330601008 | 下鼻甲部分切除术 | 次 | 310.00 | 330601008 |
| 330601009 | 中鼻甲部分切除术 | 次 | 310.00 | 330601009 |
| 330501005 | 耳息肉摘除术 | 次 | 280.00 | 330501005 |
| 330501010 | 外耳道良性肿物切除术 | 次 | 360.00 | 330501010 |
| 330502002 | 鼓膜切开术 | 次 | 350.00 | 330502002 |
| 310300019 | 双眼视觉检查 | 次 | 14.00 | 310300019 |
| 310300049 | 裂隙灯下眼底检查 | 次 | 11.00 | 310300049 |
| 310300093 | 眼部脓肿切开引流术 | 次 | 35.00 | 310300093 |
| 310300106 | 泪道探通 | 次 | 45.00 | 310300106 |
| 310300102 | 前房穿刺术 | 次 | 160.00 | 310300102 |
| 310300102 | 角膜异物剔除术 | 次 | 25.00 | 310300102 |
| 310300007 | 验光 | 次 | 7.00 | 310300007 |
| 310300048 | 裂隙灯检查 | 次 | 8.00 | 310300048 |
| 310300050 | 裂隙灯下房角镜检查 | 次 | 16.00 | 310300050 |
| 310300104 | 眼部冷冻治疗 | 次 | 70.00 | 310300104 |
| 330403006 | 麦粒肿切除术 | 次 | 50.00 | 330403006 |
| 250404001b | 癌胚抗原（CEA) | 次 | 29.00 | 250404001b |
| 250404011b | 糖链抗原19-9（CA19-9） | 次 | 55.00 | 250404011b |
| 250404011b | 糖链抗原125（CA125） | 次 | 55.00 | 250404011b |
| 250404002b | 甲胎蛋白（AFP） | 次 | 29.00 | 250404002b |
| 270300003 | 局部切除组织检查与诊断 | 次 | 180.00 | 270300003 |
| 270800006 | 图文报告 | 次 | 28.00 | 270800006 |
| 311400012 | 醋酸白试验 | 次 | 8.00 | 311400012 |
| 310511015 | 牙髓摘除术- | 根 | 16.00 | 310511015 |
| 310511016 | 根管预备- | 根 | 24.00 | 310511016 |
| 310511017 | 根管充填术- | 根 | 16.00 | 310511017 |
| 310511001 | 简单充填术- | 个 | 24.00 | 310511001 |
| 310511002b | 复杂充填术 | 个 | 40.00 | 310511002b |
| 310511002c | 复杂充填术（分层加收）- | 个 | 130.00 | 310511002c |
| 310513001 | 洁治- | 个 | 3.00 | 310513001 |
| 310517001 | 冠修复基本费- | 颗 | 100.00 | 310517001 |
| 310517001- | 铸造冠制作费- | 颗 | 120.00 | 310517001- |
| 250304001d | 钾测定（k） | 次 | 3.00 | 250304001d |
| 250304002d | 钠测定（Na） | 次 | 3.00 | 250304002d |
| 250304010a | 碳酸氢盐测定（HCO3） | 次 | 5.00 | 250304010a |
| 250304003b | 氯测定（Cl） | 次 | 3.00 | 250304003b |
| 250304004b | 钙测定（Ca) | 次 | 3.00 | 250304004b |
| 250304005b | 无机磷测定（P) | 次 | 3.00 | 250304005b |
| 250304006b | 镁测定（Mg) | 次 | 3.00 | 250304006b |
| 250304002d | 钠测定（Na) | 次 | 3.00 | 250304002d |
| 250310041b | C肽（C-P) | 次 | 35.00 | 250310041b |
| 250310039b | 胰岛素（INS) | 次 | 35.00 | 250310039b |
| 110900001b | 床位费惠民病房 | 次 | 12.00 | 110900001b |
| 0123010100100007 | DR正位锁骨 | 次 | 35.00 | 0123010100100007 |
| 40000250 | 复印费 | 张 | 0.20 | 40000250 |
| 250304001d | 钾测定（K) | 次 | 3.00 | 250304001d |
| 120700001a | 氧化雾化吸入加收 | 次 | 6.00 | 120700001a |
| 250302001D | 葡萄糖测定便携式血糖仪 | 次 | 5.00 | 250302001D |
| 331305012 | 前庭大腺囊肿造口术 | 次 | 500.00 | 331305012 |
| 331521006 | 手外伤推进皮瓣（V-Y）术 | 次 | 670.00 | 331521006 |
| 011105000050000 | 床位费（急诊留观） | 次 | 12.00 | 011105000050000 |
| 130900002a | 疾病健康教育 | 次 | 2.00 | 130900002a |
| 331700060r | 高频电刀 | 次 | 130.00 | 331700060r |
| 331008001 | 腹股沟疝修补术 | 次 | 840.00 | 331008001 |
| 330608002 | 口腔颌面软组织清创术（中） | 次 | 840.00 | 330608002 |
| 330608003 | 口腔颌面软组织清创术（小） | 次 | 330.00 | 330608003 |
| 331305005 | 外阴良性肿瘤切除术 | 次 | 670.00 | 331305005 |
| 250203020 | 凝血酶原时间测定（PT） | 次 | 10.00 | 250203020 |
| 250203025 | 活化部分凝血酶时间测定（APTT） | 次 | 10.00 | 250203025 |
| 250203030 | 血浆纤维蛋白原测定（FIb） | 次 | 10.00 | 250203030 |
| 250203035 | 凝血酶时间测定（TT） | 次 | 9.00 | 250203035 |
| 331604016 | 面部外伤清创整形术 | 次 | 500.00 | 331604016 |
| 331514002A | 断指再植术每增加一指加收 | 次 | 800.00 | 331514002A |
| 331514002 | 断指再植术 | 次 | 1570.00 | 331514002 |
| 331520001 | 腕关节韧带修补术 | 次 | 900.00 | 331520001 |
| 121000001a | 洗胃 | 次 | 30.00 | 121000001a |
| seyh006 | 备注 | 次 | 0.00 | seyh006 |
| 40009999 | 中药每日一剂 | 盒 | 0.00 | 40009999 |
| 331523003 | 骨骼引术 | 次 | 140.00 | 331523003 |
| 331506017 | 关节滑膜切除术（中） | 次 | 1070.00 | 331506017 |
| 331515001 | 手部掌指骨骨折切开复位内固定术 | 次 | 900.00 | 331515001 |
| 25070100100 | 乙型肝炎病毒DNA扩增定量检测 | 次 | 80.00 | 25070100100 |
| 331505037a | 骨折内固定装置取出术（大） | 次 | 1500.00 | 331505037a |
| 331505037b | 骨折内固定装置取出术（中） | 次 | 1000.00 | 331505037b |
| 331505037c | 骨折内固定装置取出术（小） | 次 | 700.00 | 331505037c |
| 331521029 | 屈伸指肌腱吻合术 | 每根肌腱 | 640.00 | 331521029 |
| 331602009 | 头皮撕脱清创修复术 | 次 | 820.00 | 331602009 |
| 250305030 | 糖缺失性转铁蛋白（CDT） | 次 | 20.00 | 250305030 |
| 25040304206 | 幽门螺杆菌抗体分型 | 次 | 80.00 | 25040304206 |
| 25040304205 | 幽门螺杆菌抗体（HP-Ab） | 次 | 30.00 | 25040304205 |
| 012301020010000S | CT中腹部 | 次 | 186.00 | 012301020010000S |
| 012301020010000T | CT下腹部 | 次 | 186.00 | 012301020010000T |
| 110200004A | 门急诊留观诊察费 | 日 | 15.00 | 110200004A |
| 331204001 | 嵌顿包茎松解术 | 次 | 330.00 | 331204001 |
| 331504010 | 骨髓炎病灶清除术 | 次 | 1400.00 | 331504010 |
| 331515002 | 手部关节内骨折切开复位内固定术 | 次 | 990.00 | 331515002 |
| 331520003 | 手部外伤皮肤缺损游离植皮术 | 次 | 820.00 | 331520003 |
| 331602004C | 浅表肿物切除术（2-5） | 个 | 120.00 | 331602004C |
| 331602004D | 浅表肿物切除术（2以下） | 个 | 40.00 | 331602004D |
| 331602011a | 腋臭切除术（单侧） | 次 | 480.00 | 331602011a |
| 1201000150 | 机械辅助排痰 | 次 | 25.00 | 1201000150 |
| 121100001a | 一般物理降温-酒精擦浴 | 次 | 4.00 | 121100001a |
| 311400029 | 粉刺去除术 | 次 | 2.00 | 311400029 |
| 121700001a | 肛门排气 | 次 | 4.00 | 121700001a |
| 331502010 | 坐骨神经松解术 | 次 | 1260.00 | 331502010 |
| 331512002 | 网球肘松解术 | 次 | 670.00 | 331512002 |
| 331521016 | 缩窄性腱鞘炎切开术 | 次 | 482.00 | 331521016 |
| 331512012 | 髌韧带成形术 | 次 | 1570.00 | 331512012 |
| 25020306800 | 人类白细胞抗原HLA-B27核酸检测（HLA-B27） | 次 | 70.00 | 25020306800 |
| 331305001a | 外阴损伤缝合术 | 次 | 520.00 | 331305001a |
| 012301020010000V | CT鼻咽部 | 次 | 186.00 | 012301020010000V |
| 012301020010000U | CT | 次 | 186.00 | 012301020010000U |
| 0123010100100005 | DR正位腹部 | 次 | 35.00 | 0123010100100005 |
| 311201053q | 人工流产（钳刮术加收） | 次 | 200.00 | 311201053q |
| 311201053r | 人工流产（哺乳期子宫收） | 次 | 200.00 | 311201053r |
| 311201053z | 人工流产（畸形子宫收） | 次 | 200.00 | 311201053z |
| 400000500a | 查体费 | 次 | 45.00 | 400000500a |
| 250403030 | 水痘—带状疱疹病毒抗体测定 | 次 | 45.00 | 250403030 |
| 5000011c | 一般诊疗费 | 次 | 6.00 | 5000011c |
| 330100005a | 全身麻醉（药物经静脉）无插管全麻 | 次 | 260.00 | 330100005a |
| 331510009 | 跟骨截骨术 | 次 | 1240.00 | 331510009 |
| 5000011a | 一般诊疗费注射 | 次 | 8.00 | 5000011a |
| 121400001 | 引流管冲洗 | 次 | 8.00 | 121400001 |
| HYN89332 | 手部皮肤撕脱伤皮片移植修复术 | 次 | 960.00 | HYN89332 |
| 311300002 | 关节穿刺术 | 次 | 120.00 | 311300002 |
| 311300009 | 神经丛封闭术 | 次 | 60.00 | 311300009 |
| 311300004 | 持续关节腔冲洗 | 次 | 50.00 | 311300004 |
| 311300008 | 周围神经封闭术 | 次 | 40.00 | 311300008 |
| 311300011 | 骶管滴注 | 次 | 70.00 | 311300011 |
| 311400056 | 烧伤换药 | 次 | 40.00 | 311400056 |
| 120900001 | 胃肠减压 | 次 | 8.00 | 120900001 |
| 121600002 | 膀胱冲洗 | 次 | 10.00 | 121600002 |
| 121600003 | 持续膀胱冲洗 | 天 | 7.00 | 121600003 |
| 250402003b | 免疫印迹法 | 次 | 55.00 | 250402003b |
| 220302012 | 临床操作的彩色多普勒超声引导 | 半小时 | 140.00 | 220302012 |
| 311300003 | 关节腔灌注治疗 | 次 | 35.00 | 311300003 |
| 311300006 | 软组织内封闭术 | 次 | 25.00 | 311300006 |
| 33150505039 | 腓骨骨折切开复位内固定术 | 次 | 840.00 | 33150505039 |
| 331602004A | 浅表肿物切除术10CM | 个 | 820.00 | 331602004A |
| 250308005 | 血清淀粉酶同工酶电泳 | 次 | 20.00 | 250308005 |
| 250308004a | 淀粉酶测定 | 次 | 8.00 | 250308004a |
| 250302001 | 葡萄糖测定化学法 | 次 | 4.00 | 250302001 |
| 33157003 | 指间关节融合术 | 次 | 670.00 | 33157003 |
| 250403090. | 新型冠状病毒核酸检测 | 次 | 2.10 | 250403090. |
| sey30 | 损坏赔偿 | 次 | 50.00 | sey30 |
| 250306003 | 血清肌酸激酶－MB同工酶质量测定 | 次 | 30.00 | 250306003 |
| 310701022 | 心电监测 | 时 | 4.00 | 310701022 |
| 330401001 | 眼睑肿物切除术 | 次 | 250.00 | 330401001 |
| 330401018 | 睑缘粘连术 | 次 | 250.00 | 330401018 |
| 410000013 | 甲床放血治疗 | 次 | 180.00 | 410000013 |
| 420000004 | 骨折闭合复位经皮穿刺（钉）内固定术 | 次 | 800.00 | 420000004 |
| 250203066b | 血浆D-二聚体（D-Dimer）各种免疫学方法 | 次 | 69.00 | 250203066b |
| seyh011 | 测血压 | 次 | 0.00 | seyh011 |
| 330604023 | 牙齿萌出囊肿袋形术 | 牙 | 100.00 | 330604023 |
| 330604027 | 根尖搔刮术 | 牙 | 160.00 | 330604027 |
| 330604005 | 复杂牙拔除术 | 牙 | 60.00 | 330604005 |
| 330604006 | 阻生牙拔除术 | 牙 | 250.00 | 330604006 |
| 310518004 | 隐形义齿 | 牙 | 210.00 | 310518004 |
| 330604026 | 根尖切除术 | 牙 | 200.00 | 330604026 |
| 330604018 | 阻生智齿龈瓣整形术 | 牙 | 80.00 | 330604018 |
| 331204006 | 阴茎囊肿切除术 | 次 | 500.00 | 331204006 |
| 310511007 | 树脂嵌体修复术 | 牙 | 56.00 | 310511007 |
| 310511007- | 树脂嵌体修复术高嵌体修复加收 | 牙 | 86.00 | 310511007- |
| 310511011 | 盖髓术 | 牙 | 14.00 | 310511011 |
| 310511012 | 牙髓失活术 | 牙 | 20.00 | 310511012 |
| 310511013 | 开髓引流术 | 牙 | 14.00 | 310511013 |
| 310511014 | 干髓术 | 牙 | 20.00 | 310511014 |
| 330604006+ | 阻生牙拔除术(总) | 牙 | 250.00 | 330604006+ |
| 330604005+ | 复杂牙拔除术(总) | 牙 | 60.00 | 330604005+ |
| 311201025 | 胎儿心电图 | 次 | 21.00 | 311201025 |
| 331604018 | 指甲成形术 | 次 | 500.00 | 331604018 |
| 250404009b | 神经元特异性烯醇化酶（NSE） | 次 | 49.00 | 250404009b |
| 340100018 | 电子生物反馈疗法 | 次 | 24.00 | 340100018 |
| 310904008 | 便秘及腹泻的生物反馈治疗 | 次 | 35.00 | 310904008 |
| 340100010ee | 中频脉冲电治疗中频脉冲电治疗(调制中频电治疗)(胃肠治疗) | 部位 | 11.00 | 340100010ee |
| 250403090* | 新型冠状病毒灭活疫苗 | 支 | 40.00 | 250403090* |
| 120400002B | 静脉采血 | 次 | 3.00 | 120400002B |
| YCXCL2002 | 一次性使用静脉采血针 | 次 | 0.25 | YCXCL2002 |
| 310517001C1 | 氧化锆全瓷制作费加收 | 颗 | 2860.00 | 310517001C1 |
| 331601002 | 乳腺肿物切除术 | 次 | 730.00 | 331601002 |
| 331520002 | 指间或掌指关节侧副韧带修补术 | 次 | 820.00 | 331520002 |
| 331604024 | 任意皮瓣形成术 | 次 | 670.00 | 331604024 |
| 012301020010000W | CT骨盆 | 次 | 186.00 | 012301020010000W |
| 331604002 | 慢性溃疡修复术 | 次 | 1000.00 | 331604002 |
| 331604019 | 足底缺损修复术 | 次 | 840.00 | 331604019 |
| 330100002Q | 神经阻滞麻醉侧隐窝臭氧注射 | 次 | 800.00 | 330100002Q |
| 331506016 | 关节滑膜切除术（大） | 次 | 1600.00 | 331506016 |
| 331506018 | 关节滑膜切除术（小） | 次 | 840.00 | 331506018 |
| 331204002 | 包皮环切术 | 次 | 500.00 | 331204002 |
| 340100005a | 激光疗法(原光束) | 次 | 11.00 | 340100005a |
| 331505038 | 足部骨骨折切开复位内固定术 | 次 | 1000.00 | 331505038 |
| 340100028 | 冲击波治疗 | 次 | 90.00 | 340100028 |
| HXZ83301 | 踝关节韧带修补术 | 次 | 800.00 | HXZ83301 |
| 120400006e | 留置针封堵费静脉输液 | 次 | 1.00 | 120400006e |
| 250401025 | C-反应蛋白测定（CRP）免疫散射比浊法 | 次 | 0.00 | 250401025 |
| 250401025a | 全程全血C反应蛋白 | 次 | 0.00 | 250401025a |
| 330401004 | 上睑下垂矫正术 | 次 | 800.00 | 330401004 |
| 330401001 | 眼睑肿物切除术 | 次 | 250.00 | 330401001 |
| 330401006 | 睑退缩矫正术 | 次 | 990.00 | 330401006 |
| 011303000020000 | 会阴护理 | 次 | 8.00 | 011303000020000 |
| 120400001e2 | 皮试（快速过敏皮试）阿莫西林克拉维酸钾( ) | 次 | 8.00 | 120400001e2 |
| 120400001e3 | 皮试（快速过敏皮试）哌拉西林钠( ) | 次 | 8.00 | 120400001e3 |
| 120400001e4 | 皮试（快速过敏皮试）哌拉西林钠他唑巴坦钠( ) | 次 | 8.00 | 120400001e4 |
| 120400001e5 | 皮试（快速过敏皮试）头孢呋辛钠( ) | 次 | 8.00 | 120400001e5 |
| 120400001e6 | 皮试（快速过敏皮试）头孢曲松钠( ) | 次 | 8.00 | 120400001e6 |
| 120400001e7 | 皮试（快速过敏皮试）头孢唑林钠( ) | 次 | 8.00 | 120400001e7 |
| 120400001e8 | 皮试（快速过敏皮试）破伤风( ) | 次 | 8.00 | 120400001e8 |
| 120400001e9 | 皮试（快速过敏皮试）头孢他啶( ) | 次 | 8.00 | 120400001e9 |
| 331602004b | 皮脂腺囊肿切除术（5-10cm） | 次 | 420.00 | 331602004b |
| 331602004c | 皮脂腺囊肿切除术（2-5cm） | 次 | 120.00 | 331602004c |
| 340100002a | 可见光治疗（红光照射） | 每个照射区 | 7.00 | 340100002a |
| 340100009f | 低频脉冲治疗(温热电脉冲治疗) | 部位 | 11.00 | 340100009f |
| 410000007c | 中药蒸汽浴延长治疗（超过30分钟加收） | 个 | 50.00 | 410000007c |
| 250403101 | 新型冠状病毒抗原检测 | 次 | 2.00 | 250403101 |
| 310701005 | 标测心电图 | 次 | 35.00 | 310701005 |
| 310701013 | 心音图 | 次 | 7.00 | 310701013 |
| 310701015 | 心室晚电位 | 次 | 45.00 | 310701015 |
| 310701018 | 心率变异性分析 | 次 | 70.00 | 310701018 |
| 310701020 | 无创心功能检测心血流图 | 次 | 7.00 | 310701020 |
| 310701020q | 无创心功能检测心尖博动图 | 次 | 7.00 | 310701020q |
| 310701020w | 体表标测心电图检测 | 次 | 0.00 | 310701020w |
| 330804063 | 小动脉吻合术 | 次 | 1000.00 | 330804063 |
| 012301020010000X | CT颈椎 | 次 | 186.00 | 012301020010000X |
| 012301020010000Y | CT面部 | 次 | 186.00 | 012301020010000Y |
| 331519008 | 多指切除术 | 次 | 670.00 | 331519008 |
| 331519001 | 并指分离术 | 次 | 670.00 | 331519001 |
| 331519012 | 指关节成形术 | 次 | 840.00 | 331519012 |
| 210101001f | 腹透数字化加收 | 次 | 10.00 | 210101001f |
| 250203071f | 全血粘度测定中切 | 次 | 16.00 | 250203071f |
| 250203071g | 全血粘度测定低切 | 次 | 16.00 | 250203071g |
| 3104030160 | 冷冻（口咽异物取出术） | 次 | 20.00 | 3104030160 |
| 3104030161 | 冷冻（下咽异物取出） | 次 | 80.00 | 3104030161 |
| 310403011 | 直接喉镜检查 | 次 | 80.00 | 310403011 |
| 310403012 | 间接喉镜检查 | 次 | 7.00 | 310403012 |
| 3005092 | 麻醉局部浸润麻醉（表麻） | 次 | 20.00 | 3005092 |
| 120400006c | 静脉输液输液泵加收每小时 | 时 | 2.00 | 120400006c |
| 330401015 | 眼袋整形术 | 次 | 840.00 | 330401015 |
| 330401010 | 游离植皮睑成形术 | 次 | 730.00 | 330401010 |
| 250401025c1 | C-反应蛋白测定（CRP）免疫散射比浊法加收 | 次 | 30.00 | 250401025c1 |
| 250401025a2 | C-反应蛋白测定（CRP） | 次 | 7.00 | 250401025a2 |
| 250102035d | 尿液分析11项加收4元 | 次 | 4.00 | 250102035d |
| 250102035e | 尿液分析 | 次 | 6.00 | 250102035e |
| 331305002a | 陈旧性会阴裂伤修补术 | 次 | 690.00 | 331305002a |
| 311201020s | 妇科特殊治疗自凝刀治疗宫颈糜烂 | 次 | 400.00 | 311201020s |
| 311201020e | 妇科特殊治疗自凝刀治疗宫颈囊肿 | 次 | 400.00 | 311201020e |
| 311201020f | 妇科特殊治疗自凝刀治疗子宫息肉 | 次 | 400.00 | 311201020f |
| 311201020g | 妇科特殊治疗治疗宫颈 | 次 | 500.00 | 311201020g |
| 330100005 | 全身麻醉 | 2小时 | 900.00 | 330100005 |
| 331700001 | 腹腔镜 | 次 | 350.00 | 331700001 |
| 331700049 | 冷光源 | 次 | 35.00 | 331700049 |
| 330000006 | 腹腔镜手术加收 | 次 | 600.00 | 330000006 |
| 250101017A | 出血时间测定 | 次 | 14.00 | 250101017A |
| 210300005b | 临床操作的CT引导加收 | 每10分钟 | 81.00 | 210300005b |
| 310701022A | 心电监测妇科 | 时 | 4.00 | 310701022A |
| 331501058A | 椎间盘微创消融术增加一间盘加收 | 次 | 800.00 | 331501058A |
| 120300001c | 氧气吸入合并 | 时 | 0.00 | 120300001c |
| 120300002a | 麻醉用氧（妇科) | 小时 | 8.00 | 120300002a |
| 120700001b | 氧化雾化吸入合并 | 次 | 0.00 | 120700001b |
| 121000001B | 洗胃使用洗胃机加收 | 次 | 20.00 | 121000001B |
| 121000001c | 洗胃使用洗胃机合并 | 次 | 0.00 | 121000001c |
| 311100017A | 前列腺治疗仪 | 次 | 180.00 | 311100017A |
| 120500002 | 中清创缝合术 | 次 | 69.00 | 120500002 |
| 120500003 | 小清创缝合术 | 次 | 40.00 | 120500003 |
| 120500001A | 大清创缝合术. | 次 | 113.00 | 120500001A |
| 120600001a | 特大换药40cm2 | 次 | 50.00 | 120600001a |
| 311400022 | 拔甲治疗 | 个 | 40.00 | 311400022 |
| 331204004 | 阴茎外伤清创术 | 次 | 420.00 | 331204004 |
| 331602010 | 头皮缺损修复术 | 次 | 500.00 | 331602010 |
| 331202003 | 阴囊成形术 | 次 | 670.00 | 331202003 |
| 340100023a | 牵引 | 次 | 20.00 | 340100023a |
| 340100023b | 牵引（电动牵引三维加收） | 次 | 40.00 | 340100023b |
| 340100023c | 牵引（三维） | 次 | 0.00 | 340100023c |
| 330605001 | 口腔额面部小肿物切除术 | 次 | 320.00 | 330605001 |
| MBBZX010 | 电动起立床训练 | 45分钟 | 14.00 | MBBZX010 |
| 340200020 | 运动疗法 | 45分钟 | 30.00 | 340200020 |
| 340200031 | 作业疗法 | 45分钟 | 24.00 | 340200031 |
| 340200034 | 言语训练 | 30分钟 | 19.00 | 340200034 |
| 340200037 | 吞咽功能障碍训练 | 次 | 19.00 | 340200037 |
| 340200040 | 偏瘫肢体综合训练 | 40分钟 | 40.00 | 340200040 |
| 340200041 | 脑瘫肢体综合训练 | 40分钟 | 40.00 | 340200041 |
| 340200042 | 截瘫肢体综合训练 | 40分钟 | 40.00 | 340200042 |
| 331521029a | 屈伸指肌腱吻合术每根肌腱加收100元 | 每根肌腱 | 100.00 | 331521029a |
| 2503060000 | 心梗三项 | 次 | 0.00 | 2503060000 |
| seyg002 | 查体费 | 次 | 96.00 | seyg002 |
| 250309001 | 25羟维生素D测定 | 次 | 52.00 | 250309001 |
| 331512015 | 踇外翻矫形术 | 次 | 820.00 | 331512015 |
| 331502008 | 神经瘤切除术 | 次 | 1260.00 | 331502008 |
| 120400001e10 | 皮试（快速过敏皮试）头孢唑肟钠( ) | 次 | 8.00 | 120400001e10 |
| 0123010200100001 | CT胫腓骨 | 次 | 186.00 | 0123010200100001 |
| 110900001a2 | 床位费（中医日间病房） | 次 | 8.10 | 110900001a2 |
| 331202004 | 阴囊肿物切除术 | 次 | 420.00 | 331202004 |
| 330605001 | 口腔颌面部小肿物切除术 | 次 | 320.00 | 330605001 |
| 011301000040000a | Ⅲ级护理日间病房 | 日 | 3.90 | 011301000040000a |
| 250301019 | 血清淀粉样蛋白测定（SAA） | 项 | 45.00 | 250301019 |
| 330501001 | 耳廓软骨膜炎清创术 | 次 | 420.00 | 330501001 |
| 311400016 | 红光治疗 | 部位 | 11.00 | 311400016 |
| 340100003 | 偏振光照射 | 部位 | 7.00 | 340100003 |
| 0123010200100002 | CT颈部 | 次 | 186.00 | 0123010200100002 |
| 250306011c | 血同型半胱氨酸测定(荧光法) | 次 | 76.00 | 250306011c |
| 311000036 | 尿道狭窄扩张术 | 次 | 180.00 | 311000036 |
| 21030000A | 刻录费 | 次 | 50.00 | 21030000A |
| 331513003b | 残端修复术（每增加一指加收）（包括：指,趾掌,臂） | 次 | 135.00 | 331513003b |
| 331003008 | 肠粘连松解术 | 次 | 1260.00 | 331003008 |
| 120600003a | 中换药10-30m2 | 次 | 12.00 | 120600003a |
| 120600004a | 小换药3针以内 | 次 | 9.00 | 120600004a |
| 270300003 | 局部切除组织活检检查 | 部位 | 230.00 | 270300003 |
| 331004020a | 内痔套扎术 | 次 | 195.00 | 331004020a |
| 331506022a | 腘窝囊肿切除术 | 次 | 670.00 | 331506022a |
| 331602004C1 | 浅表肿物切除术（2-5）半价 | 个 | 60.00 | 331602004C1 |
| 250501033 | 支原体检查 | 次 | 37.00 | 250501033 |
| 310401047 | 耳神经阻滞 | 次 | 24.00 | 310401047 |
| 310702004 | 射频消融术 | 次 | 2200.00 | 310702004 |
| 330804062 | 静脉曲张结扎剥脱术 | 次 | 1090.00 | 330804062 |
| 480000007 | 中医体质辨识 | 次 | 45.00 | 480000007 |
| 330100002a | 神经阻滞麻醉（半价） | 次 | 80.00 | 330100002a |
| 331004020a | 肛周常见疾病手术治疗（第二切口半价） | 次 | 195.00 | 331004020a |
| 250310028b | 血管紧张素II测定 | 次 | 35.00 | 250310028b |
| 310701003a | 动态心电图十二导联加收 | 次 | 120.00 | 310701003a |
| 310701003 | 动态心电图 | 次 | 145.00 | 310701003 |
| 310701003b | 动态心电图十二导联 | 次 | 0.00 | 310701003b |
| 250103001 | 粪便常规 | 次 | 1.30 | 250103001 |
| 250103002B | 隐血试验（免疫法） | 次 | 6.00 | 250103002B |
| 460000007a | 混合痔外拨内扎术(半价) | 次 | 200.00 | 460000007a |
| 120400001e11 | 皮试（快速过敏皮试）庆大霉素( ) | 次 | 8.00 | 120400001e11 |
| 120400001e12 | 皮试（快速过敏皮试）头孢美唑钠( ) | 次 | 8.00 | 120400001e12 |
| 250310001c | 甲功七项 | 次 | 0.00 | 250310001c |
| 331505021 | 胫骨干骨折切开复位内固定术 | 次 | 920.00 | 331505021 |
| 330501010a | 外耳道良性肿物切除术外科 | 个 | 360.00 | 330501010a |
| 330501019 | 耳廓畸形矫正术 | 次 | 1000.00 | 330501019 |
| 250403000a | 乙肝三项（防疫） | 次 | 0.01 | 250403000a |
| 331521016a | 缩窄性腱鞘炎切开术(半价） | 次 | 241.00 | 331521016a |
| 331305013 | 前庭大腺囊肿切除术 | 次 | 500.00 | 331305013 |
| 250307006b1 | 尿微量白蛋白测定（化学发光法） | 次 | 35.00 | 250307006b1 |
| 331505038A | 足部骨骨折切开复位内固定术(半价) | 次 | 500.00 | 331505038A |
| 331505039 | 腓骨干骨折切开复位内固定术 | 次 | 1000.00 | 331505039 |
| 011105000050000a | 床位费（急诊留观）半日 | 次 | 6.00 | 011105000050000a |
| 331521041a | 甲床修补术(每增加一个加收) | 次 | 100.00 | 331521041a |
| 331202002 | 阴囊脓肿引流术 | 次 | 370.00 | 331202002 |
| 331522009 | 腕管综合症切开减压术 | 次 | 840.00 | 331522009 |
| 310300088 | 冲洗结膜囊 | 单侧 | 8.00 | 310300088 |
| 310300091 | 取结膜结石 | 单侧 | 9.00 | 310300091 |
| 014200000010000 | 常规针法 | 次/日 | 54.00 | 014200000010000 |
| 014200000020000 | 特殊针具针法 | 次/日 | 91.00 | 014200000020000 |
| 014200000080000 | 穴位埋入 | 穴位 | 19.00 | 014200000080000 |
| 014200000090000 | 穴位注射 | 穴位 | 15.00 | 014200000090000 |
| 014400000020000 | 直接灸 | 次 | 24.00 | 014400000020000 |
| 014400000030000 | 隔物灸 | 次 | 54.00 | 014400000030000 |
| 014400000050000 | 中医拔罐 | 次 | 36.00 | 014400000050000 |
| 014500000010000 | 头面部疾病推拿 | 次 | 45.00 | 014500000010000 |
| 014500000020000 | 颈部疾病推拿 | 次 | 51.00 | 014500000020000 |
| 014500000030000 | 脊柱部位疾病推拿 | 次 | 81.00 | 014500000030000 |
| 014500000040000 | 肩部疾病推拿 | 每侧 | 35.00 | 014500000040000 |
| 014500000050000 | 背部疾病推拿 | 次 | 45.00 | 014500000050000 |
| 014500000060000 | 腰部疾病推拿 | 次 | 57.00 | 014500000060000 |
| 014500000070000 | 髋骶部疾病推拿 | 次 | 51.00 | 014500000070000 |
| 014500000080000 | 四肢部位疾病推拿 | 单肢 | 32.00 | 014500000080000 |
| 014500000110000 | 中枢神经系统疾病推拿 | 次 | 54.00 | 014500000110000 |
| 014100000010000 | 中药贴敷 | 次 | 36.00 | 014100000010000 |
| 014100000030000 | 中药烫熨 | 次 | 32.00 | 014100000030000 |
| 014100000060000 | 中药溻渍 | 次 | 22.00 | 014100000060000 |
| 014600000010000 | 针刀（钩活）疗法 | 部位 | 62.00 | 014600000010000 |
| 014600000010001 | 针刀（钩活）疗法-脊柱针刀疗法（加收） | 部位 | 19.00 | 014600000010001 |
| 331602004d | 皮脂腺囊肿切除术（2cm以下） | 次 | 40.00 | 331602004d |
| 014100000150000 | 中医穴位放血治疗 | 次/日 | 44.00 | 014100000150000 |
| 014300000030000 | 手法整复术（骨伤） | 每处骨折 | 219.00 | 014300000030000 |
| 011105000010000 | 床位费（单人间）自费 | 床位*日 | 50.00 | 011105000010000 |
| 014500000080000a | 脏腑疾病推拿 | 单肢 | 57.00 | 014500000080000a |
| 1025001 | 彩色多普勒超声检查（常规）-涎腺（含腮腺、颌下腺、引流区淋巴结） | 部位 | 93.00 | '012302030010000 |
| 1025002 | 彩色多普勒超声检查（常规）-甲状腺（含甲状旁腺、颈部淋巴结） | 部位 | 93.00 | 012302030010000 |
| 1025003 | 彩色多普勒超声检查（常规）-腹部（含肝胆胰脾） | 部位 | 93.00 | 012302030010000 |
| 1025004 | 彩色多普勒超声检查（常规）-胃肠道（含胃、大肠、小肠、肠系膜） | 部位 | 93.00 | 012302030010000 |
| 1025005 | 彩色多普勒超声检查（常规）-泌尿系（含肾、输尿管、膀胱、前列腺） | 部位 | 93.00 | 012302030010000 |
| 1025006 | 彩色多普勒超声检查（常规）-女性泌尿系（含肾、输尿管、膀胱） | 部位 | 93.00 | 012302030010000 |
| 1025007 | 彩色多普勒超声检查（常规）-女性生殖系统（含子宫、附件、膀胱及周围组织） | 部位 | 93.00 | 012302030010000 |
| 1025008 | 彩色多普勒超声检查（常规）-男性生殖系统（含睾丸、附睾、输精管、精索、前列腺） | 部位 | 93.00 | 012302030010000 |
| 1025009 | 彩色多普勒超声检查（常规）-乳腺（双侧，含引流区淋巴结） | 部位 | 93.00 | 012302030010000 |
| 1025010 | 彩色多普勒超声检查（常规）-乳腺（左侧，含引流区淋巴结） | 部位 | 46.50 | 012302030010000 |
| 1025011 | 彩色多普勒超声检查（常规）-乳腺（右侧，含引流区淋巴结） | 部位 | 46.50 | 012302030010000 |
| 1025012 | 彩色多普勒超声检查（常规）-关节（双侧膝关节） | 部位 | 93.00 | 012302030010000 |
| 1025013 | 彩色多普勒超声检查（常规）-体表软组织 | 部位 | 93.00 | 012302030010000 |
| 1025014 | 彩色多普勒超声检查（常规）-浅表淋巴结（含颈部、腋窝、腹腔、腹股沟） | 部位 | 93.00 | 012302030010000 |
| 1025015 | 彩色多普勒超声检查（心脏） | 部位 | 190.00 | 012302030020000 |
| 1025016 | 彩色多普勒超声检查（血管）-双侧颈动脉 | 部位 | 87.00 | 012302030030000 |
| 1025017 | 彩色多普勒超声检查（血管）-双侧椎动脉 | 部位 | 87.00 | 012302030030000 |
| 1025018 | 彩色多普勒超声检查（血管）-双侧下肢动脉 | 部位 | 87.00 | 012302030030000 |
| 1025019 | 彩色多普勒超声检查（血管）-左侧下肢动脉 | 部位 | 43.50 | 012302030030000 |
| 1025020 | 彩色多普勒超声检查（血管）-右侧下肢动脉 | 部位 | 43.50 | 012302030030000 |
| 1025021 | 彩色多普勒超声检查（血管）-双侧下肢深静脉 | 部位 | 87.00 | 012302030030000 |
| 1025022 | 彩色多普勒超声检查（血管）-左侧下肢深静脉 | 部位 | 43.50 | 012302030030000 |
| 1025023 | 彩色多普勒超声检查（血管）-右侧下肢深静脉 | 部位 | 43.50 | 012302030030000 |
| 1025024 | 彩色多普勒超声检查（血管）-双侧下肢浅静脉 | 部位 | 87.00 | 012302030030000 |
| 1025025 | 彩色多普勒超声检查（血管）-左侧下肢浅静脉 | 部位 | 43.50 | 012302030030000 |
| 1025026 | 彩色多普勒超声检查（血管）-右侧下肢浅静脉 | 部位 | 43.50 | 012302030030000 |
| 1025027 | 彩色多普勒超声检查（胎儿） | 胎/次 | 130.00 | 012302030050000 |
| 1260001 | 关节松解费（小关节） | 每关节 | 810.00 | 013315000830000 |
| 1260002 | 肢体神经松解费 | 每关节 | 970.00 | 013315000930000 |
| 1260003 | 肌腱/肌肉松解费 | 每根 | 730.00 | 013315000980000 |
| 2203010012 | 彩色多普勒超声常规检查 | 次 | 90.00 | 2203010012 |
| 1260004 | 深层软组织病灶切除费（常规）（腱鞘囊肿） | 次 | 190.00 | 013315001020000 |
| 1260005 | 深层软组织病灶切除费（常规） | 次 | 890.00 | 013315001020000 |
| 1260006 | 关节清理费（小关节） | 次 | 1300.00 | 013315000740000 |
| 1260007 | 关节清理费（大关节） | 次 | 1780.00 | 013315000750000 |
| 1260008 | 骨伤制动外固定费（小） | 次 | 90.00 | 013315000010000 |
| 1260009 | 骨伤制动外固定费（中） | 次 | 178.00 | 013315000020000 |
| 1260010 | 骨伤制动外固定费（大） | 次 | 267.00 | 013315000030000 |
| 1260011 | 管型石膏固定拆除费 | 次 | 22.00 | 013113000010000 |
| 340100001 | 红外线治疗 | 每个照射区 | 8.00 | 340100001 |
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